Fibromyalgie und Verdauungsstörungen: Den Zusammenhang verstehen und die Symptome lindern

Fibromyalgie: Was ist das? 

Fibromyalgie betrifft etwa 2 bis 3 % der deutschen Bevölkerung, vor allem Frauen (80 % der Fälle), und tritt am häufigsten zwischen 40 und 50 Jahren auf. Obwohl die Krankheit nicht gefährlich ist, führt sie zu behindernden Symptomen wie chronischen Schmerzen, starker Müdigkeit und Schlafstörungen, die die täglichen Aktivitäten je nach Person unterschiedlich stark einschränken.

Sie verändert die Schmerzwahrnehmung und verursacht eine Hypersensibilität: übermäßiger Schmerz auf normale Reize (Allodynie) oder verstärkter Schmerz (Hyperalgesie). Faktoren wie Stress, Traumata oder eine Vorgeschichte von Depressionen spielen eine Rolle bei ihrem Ausbruch und ihrem Fortbestehen.

Die Diagnose ist komplex und beruht auf dem Ausschluss anderer ähnlicher Erkrankungen (z. B. rheumatoide Arthritis), einer Bewertung der Symptome und einer klinischen Untersuchung. Der Arzt sucht nach diffusen Schmerzen, die seit mehr als 3 Monaten bestehen, oft indem er 18 empfindliche Punkte testet, und beurteilt andere damit verbundene Beschwerden (Müdigkeit, Verdauung, Konzentration). Fragebögen können die Beurteilung ergänzen.

Die Behandlung besteht aus einer Kombination von Medikamenten zur Linderung der Symptome und nicht-medikamentösen Ansätzen wie körperlicher Betätigung.

Fibromyalgie-Patienten leiden häufig auch an anderen Beschwerden wie Angstzuständen, Depressionen, Zwangsstörungen, Migräne, Restless-Legs-Syndrom und Gougerot-Sjögren-Syndrom.

Sie leiden auch häufig an Verdauungsstörungen wie dem Reizdarmsyndrom, was ihren Zustand verschlimmert und eine umfassende Betreuung erfordert.

Was sind die häufigsten Verdauungsstörungen bei Fibromyalgie-Patienten?

Die häufigsten Verdauungsstörungen bei Fibromyalgiepatienten sind Verstopfung, Durchfall, Blähungen, Bauchschmerzen und gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD). Diese Symptome treten laut mehreren Studien in etwa 30-70 % der Fibromyalgiefälle auf.

Eine der am häufigsten auftretenden Beschwerden ist das Reizdarmsyndrom (IBS), das durch wiederkehrende Bauchschmerzen und Veränderungen der Darmgewohnheiten, wie Episoden von Durchfall oder Verstopfung, gekennzeichnet ist. Auch GERD, das sich durch häufiges Sodbrennen äußert, wird bei diesen Patienten häufig beobachtet. Diese Verdauungsstörungen können lästig sein und die Behandlung der Fibromyalgie beeinträchtigen, wodurch ein Teufelskreis der Symptome entsteht.

Warum leiden Fibromyalgiepatienten an Verdauungsstörungen?  

Die Gründe, warum Menschen mit Fibromyalgie an Verdauungsstörungen leiden, sind noch weitgehend unerforscht, doch scheinen mehrere Faktoren beteiligt zu sein.

Die Verbindung zwischen dem Nervensystem und dem Darm

Das zentrale Nervensystem und der Darm sind stark miteinander verbunden. Dieses Phänomen wird als „Darm-Hirn-Achse“ bezeichnet und erklärt, warum emotionale Störungen wie Stress oder Angst die Funktion des Verdauungstrakts beeinträchtigen können. Bei Fibromyalgie-Patienten scheint diese Verbindung besonders empfindlich zu sein, wodurch sich die Verdauungssymptome verschärfen.

Die Darmmikrobiota 

Die Darmflora, die aus Milliarden von Bakterien und anderen Mikroorganismen besteht, spielt eine Schlüsselrolle für die Verdauung und die allgemeine Gesundheit. Ungleichgewichte in dieser Mikrobiota können sowohl zu Fibromyalgie als auch zu Verdauungsstörungen wie IBS beitragen. Studien zeigen, dass Menschen mit Fibromyalgie häufig eine veränderte Darmmikrobiota aufweisen, was das Auftreten von Verdauungssymptomen erklären könnte.

Chronische Entzündungen

Obwohl Fibromyalgie nicht als entzündliche Erkrankung gilt, legen Studien nahe, dass die chronische Entzündung, die bei dieser Krankheit vorliegt, Auswirkungen auf den Darm haben könnte. Die chronische Entzündung beeinträchtigt die Darmmotilität und die Durchlässigkeit der Darmwand und begünstigt das Auftreten von Verdauungsstörungen. Diese chronische Entzündung wird auch als low-grade inflammation bezeichnet, eine leichte, chronische Entzündung, die stillschweigend bleibt, keine sichtbaren Symptome hervorruft, aber ständig vorhanden ist, wenn auch nur in geringer Intensität, und die den ganzen Körper betreffen kann.

Welche Möglichkeiten gibt es, um Verdauungsstörungen im Zusammenhang mit Fibromyalgie zu lindern? 

Es gibt mehrere Ansätze, die helfen können, die mit Fibromyalgie verbundenen Verdauungssymptome zu lindern.

Die Ernährung 

Eine ausgewogene, ballaststoffreiche Ernährung (Haferflocken, Flohsamen) ist vorteilhaft, insbesondere bei Verstopfung. Lebensmittel, zum Beispiel Probiotika wie Joghurt, Kefir und fermentiertes Gemüse, tragen zu einem besseren Gleichgewicht der Darmmikrobiota bei, ebenso wie natürliche Entzündungshemmer (Kurkuma, fetter Fisch, Eier). Auch rote Früchte, die reich an Antioxidantien sind, sind vorteilhaft. Die Vermeidung von reizenden Lebensmitteln wie fettigen, scharfen oder glutenhaltigen Speisen reduziert ebenfalls die Verdauungssymptome.

Es wird empfohlen, Lebensmittel zu vermeiden, die viele FODMAP-Zutaten (Fermentable Oligo, Di, Monosaccharides And Polyols) enthalten, schwer verdaulichen Kohlenhydrate, die im Darm fermentieren und Blähungen, Schmerzen und Verdauungsstörungen verursachen. Diese Effekte verschlimmern die Verdauungssymptome, die bei Fibromyalgie-Patienten häufig vorkommen und die oft unter dem Reizdarmsyndrom (IBS) leiden.

Die Stressbewältigung 

Stress spielt eine Schlüsselrolle bei der Verschlimmerung von Verdauungsstörungen und Fibromyalgie, da er Schmerzen und Unwohlsein verstärkt. Daher ist es wichtig, sich Entspannungstechniken anzueignen, um mit seinen Auswirkungen besser umgehen zu können. Meditation, tiefes Atmen, Yoga oder Sophrologie helfen, das Nervensystem zu beruhigen, wodurch Muskelverspannungen, chronische Schmerzen und die damit verbundenen Verdauungsstörungen verringert werden. Diese Praktiken fördern auch einen besseren Schlaf, ein gesteigertes geistiges Wohlbefinden und eine allgemeine Verringerung der mit der Fibromyalgie verbundenen Symptome.

Die Verschreibung von Medikamenten  

Um die mit Fibromyalgie verbundenen Verdauungsstörungen zu lindern, können je nach Bedarf Medikamente wie krampflösende Mittel oder Abführmittel eingesetzt werden. Darüber hinaus können auch bestimmte Medikamente, die auf die Fibromyalgie abzielen, wie Antidepressiva oder Antikonvulsiva, die Verdauungssymptome verbessern. Diese Medikamente wirken, indem sie die Schmerzwahrnehmung und die Funktion des Nervensystems modulieren und so helfen, die Verdauungsbeschwerden zu reduzieren.

Das sollten Sie sich merken! 

Die Fibromyalgie ist eine chronische Erkrankung, die diffuse Schmerzen, starke Müdigkeit sowie Schlaf- und Stimmungsstörungen verursacht. Häufig ist sie mit Verdauungsstörungen wie dem Reizdarmsyndrom (IBS) verbunden, die die Lebensqualität zusätzlich beeinträchtigen.

Diese Beschwerden sind das Ergebnis von Faktoren wie einer überempfindlichen „Darm-Hirn-Achse“, einem Ungleichgewicht der Darmmikrobiota oder einer niedriggradigen Entzündung.

Zur Linderung der Verdauungssymptome sind Ansätze wie eine angepasste Ernährung (FODMAP-arm, ballaststoffreich und probiotisch), Stressbewältigung und eine mögliche Verschreibung von Medikamenten für eine umfassende Behandlung von entscheidender Bedeutung.

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