Alles, was Sie über ein Verdauungsstoma und künstliche Harnableitung wissen müssen!

Was ist ein Verdauungs-/Urostoma?

Wenn der natürliche Weg der Ausscheidung behindert oder gestört ist, werden chirurgische Öffnungen, sogenannte Stomata, verwendet, um den Abfallstrom des Körpers umzuleiten. Diese Stomata ermöglichen die Entleerung von Stuhl oder Urin aus dem Harn- oder Verdauungssystem direkt in einen Sammelbeutel außerhalb des Körpers. Sie werden häufig eingesetzt, um eine Reihe von medizinischen Störungen zu kontrollieren und die Lebensqualität der Menschen, die sie benötigen, zu verbessern.

In Deutschland leben etwa 150 000 Menschen mit einem Stoma. Darmkrebs, Blasenkrebs, Colitis ulcerosa, Morbus Crohn und Unfallverletzungen sind die häufigsten Ursachen für Stomaoperationen.

Welche Arten von Stomata im Verdauungstrakt/Urinalbereich gibt es?

Es gibt verschiedene Arten von Stomata für den Verdauungstrakt, die je nach der zugrunde liegenden Erkrankung eine bestimmte Funktion haben. Die häufigsten Arten sind folgende:

Kolostomie

Wenn ein Teil des Dickdarms an die Oberfläche des Abdomens zurückgebracht wird, entsteht eine Kolostomie, die es dem Stuhl ermöglicht, den Körper durch ein Stoma zu verlassen. Diese Technik wird häufig bei Divertikulitis, entzündlichen Darmerkrankungen (CED) oder Dickdarmkrebs angewendet. Es gibt zwei Arten von Kolostomien:

Endständiges Kolostoma

Bei einem endständigen Kolostoma wird ein Ende des Dickdarms durch einen Einschnitt im Bauchraum entfernt und mit der Haut vernäht, um ein Stoma zu bilden.

Endständige Kolostomas können dauerhaft sein. In Notfallsituationen können vorübergehende Kolostomien erforderlich sein.

Doppelläufiges Kolostoma

Bei einem doppelläufigen Kolostoma wird eine Schleife des Dickdarms durch einen Einschnitt im Bauchraum entfernt. Ein Stoma oder eine Öffnung wird geschaffen, indem die Schlinge gezogen und an Ihre Haut angenäht wird.

Das Stoma hat zwei dicht beieinander liegende Löcher. Eine ist mit dem aktiven Teil des Dickdarms verbunden, durch den die Abfallstoffe nach der Operation den Körper verlassen. Die andere Öffnung ist mit dem inaktiven Teil des Darms verbunden und führt zum Anus.

Während der Heilung der Dickdarmschlinge kann manchmal eine Stützvorrichtung (Stab oder Reiter) erforderlich sein, um die Schlinge an ihrem Platz zu halten. In der Regel wird diese Vorrichtung nach einigen Tagen wieder entfernt.

Ileostomie

Das Ileum, das Ende des Dünndarms, wird bei einer Ileostomie an die Oberfläche des Bauches zurückgeführt. Der Stuhl kann dann den Körper verlassen, da der Dickdarm (Colon) umgangen wurde. Ileostomien werden häufig bei Erkrankungen wie der familiären adenomatösen Polyposis, Morbus Crohn und Colitis ulcerosa durchgeführt.

Endständige Ileostomie

Das Ileum wird durch die Bauchdecke gezogen und an einem Ende befestigt. Dies kann eine langfristige oder vorübergehende Maßnahme sein. Der andere betroffene Teil des Darms wird häufig entfernt oder darf heilen, bevor er wieder verbunden wird.

Doppelläufige Ileostomie

Bei einer doppelläufigen Ileostomie wird eine Schlinge des Ileums in den Bauchraum verlegt. Um die Schlinge über der Hautoberfläche zu halten, wird ein Einschnitt vorgenommen und anschließend ein Stab, der sogenannte Reiter, verwendet, um sie an den Magen zu nähen. In Notfallsituationen ist diese Art der Ileostomie häufig eine vorübergehende Lösung, die nach einigen Wochen oder Monaten wieder entfernt wird.

Urostomie

Ein Urostoma wird angelegt, wenn das Harnwegssystem durch ein Stoma umgeleitet wird.

Ein Stoma wird angelegt, indem ein kleiner Teil Ihres Darms durch einen Bauchschnitt herausgezogen und an Ihren Magen angenäht wird. Das Urostoma wird dann angelegt, indem die Harnleiter der Blase durchtrennt und mit dem Darmfragment verbunden werden. Es wird häufig bei Blasenkrebs, Rückenmarksverletzungen oder spezifischen angeborenen Anomalien des Harnsystems verwendet.

Wie wird ein Verdauungs-/Urostoma gepflegt?

Die richtige Pflege ist entscheidend für die Erhaltung der Gesundheit und Funktionalität des Stomas. Hier sind einige wichtige Punkte, die Sie beachten sollten:

Die richtige Reinigung eines Stomas ist von entscheidender Bedeutung. Lauwarmes Wasser und ein mildes, nicht reizendes Reinigungsmittel sollten zur häufigen Reinigung des Stomas und der umgebenden Haut verwendet werden. Vermeiden Sie die Verwendung von aggressiven Chemikalien, Alkohol oder Seife, da diese das empfindliche Gewebe des Stomas beschädigen können.

Das Sammeln von Ausscheidungen mithilfe einer Stomavorrichtung oder eines Stomabeutels ist von entscheidender Bedeutung. Diese Vorrichtungen sind so konzipiert, dass sie sich sicher an das Stoma anpassen, ein Auslaufen verhindern und den Personen, die sie verwenden, Komfort und Diskretion bieten.

Je nach Art des Stomas können bestimmte Ernährungsanpassungen erforderlich sein. Das medizinische Fachpersonal kann Ratschläge zur richtigen Nahrungsmittelauswahl und Flüssigkeitszufuhr geben, um Komplikationen zu vermeiden und ein gesundes Verdauungssystem zu erhalten.

Obwohl ein Verdauungsstoma die Lebensqualität einer Person erheblich verbessern kann, kann es einige Herausforderungen und Komplikationen mit sich bringen, darunter:

Psychische Auswirkungen

Für manche Menschen kann die Anpassung an das Leben mit einem Stoma emotional schwierig sein. Menschen mit einem Stoma können die Unterstützung des medizinischen Fachpersonals, von Selbsthilfegruppen und Beratungsprogrammen in Anspruch nehmen, die ihnen helfen, mit den psychologischen Auswirkungen des Stomas umzugehen.

Hautreizung

Eine Reizung oder Schädigung der Haut in der Nähe des Stomas kann durch eine schlechte Pflege des Stomas oder durch schlecht angepasste Geräte verursacht werden. Solche Probleme können durch regelmäßige Pflege und Anpassung der Geräte vermieden werden.

Dehydrierung

Menschen mit einem Verdauungsstoma können aufgrund des erhöhten Flüssigkeitsverlusts über das Stoma einem erhöhten Risiko der Dehydrierung ausgesetzt sein. Die Aufrechterhaltung einer angemessenen Hydratation ist von entscheidender Bedeutung, um Komplikationen vorzubeugen.

Wie lebt man mit einem Verdauungs-/Urostoma?

Ein Stoma erfordert eine Anpassung und Unterstützung, um damit leben zu können. Mit den richtigen Hilfsmitteln und Informationen können viele Menschen jedoch ein erfülltes und aktives Leben führen. Hier sind einige Leitlinien, die Sie bei einem Stoma berücksichtigen sollten:

Denken Sie daran, wie wichtig Aufklärung und Unterstützung sind. Sie können sich beim medizinischen Fachpersonal, auf Stomapflege spezialisierten Krankenschwestern und Selbsthilfegruppen informieren, um Ihren Zustand zu verstehen und geeignete Techniken der Stomapflege zu erlernen.

Sorgen Sie für eine regelmäßige Nachsorge mit Ihrem Arzt in Bezug auf die Versorgung Ihres Stomas. Planen Sie regelmäßige Nachsorgetermine mit Ihrem Gesundheitsteam, um die Funktion des Stomas zu überwachen, Bedenken anzusprechen und notwendige Anpassungen vorzunehmen.

Scheuen Sie sich nicht, emotionale Unterstützung zu suchen. Viele Menschen finden es hilfreich, mit anderen Stomaträgern in Kontakt zu treten, an Selbsthilfegruppen teilzunehmen oder sich Rat zu holen, wie sie mit den emotionalen Aspekten des Lebens mit einem Stoma umgehen können.

Das sollten Sie sich merken!

Das Legen eines Stomas ist ein chirurgischer Eingriff, der Menschen mit einem beschädigten Verdauungs- oder Harnwegssystem eine alternative Möglichkeit zur Abfallentsorgung bietet. Trotz der potenziellen Schwierigkeiten können Menschen mit Stoma mit der richtigen Pflege und Unterstützung ein glückliches Leben führen. Sie können ihren Zustand effektiv managen und ihr allgemeines Wohlbefinden aufrechterhalten, indem sie sich über die vielen Arten von Stomata informieren, eine gute Stomapflege praktizieren und sich bei Bedarf Hilfe holen.

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