Closed Loop-System zur Behandlung von Typ-1-Diabetes, was Sie wissen sollten!

Was ist ein Hybrid-Closed-Loop für die Behandlung von Typ-1-Diabetes?

Ein Closed Loop ist ein medizinisches Hybridsystem, dessen Ziel es ist, die natürliche Funktion der Bauchspeicheldrüse, des Organs, das für die Produktion von Insulin zuständig ist, zu imitieren. Insulin ist für die Regulierung der Glykämie, des Blutzuckerspiegels, unerlässlich.

Ein hybrides Closed-Loop-System kombiniert je nach Modell zwei bis drei Komponenten, die miteinander kommunizieren:

• Eine Insulinpumpe, die Insulin abgibt
  
• Ein Sensor zur kontinuierlichen Glukosemessung (CGM)
  
• Eine Technologie, die eine Verbindung zwischen der Insulinpumpe und dem Messsensor herstellt. Diese kann in der Pumpe oder auf einer Steuereinheit wie einem Smartphone installiert sein. Sie ermöglicht es, die Blutzuckerwerte aus dem CGM sowie die vom Patienten gemeldeten Informationen (Mahlzeit, Snack, körperliche Aktivität) zu speichern und den Insulinbedarf zu berechnen, um ihn dann mithilfe der Pumpe abzugeben. 
  

Es wird als „Hybridsystem“ bezeichnet, da der Patient immer noch die Kohlenhydrate in seiner Nahrung zählen und die zusätzlichen Insulindosen programmieren muss, die bei verschiedenen Nahrungsaufnahmen oder bei körperlicher Aktivität abgegeben werden müssen.

Quelle: Der Standard 

Wie funktioniert der Closed Loop bei der Behandlung von Typ-1-Diabetes?

Mithilfe des Closed-Loop-Systems wird die Insulinabgabe bei niedrigen oder hohen Blutzuckerwerten automatisch gemessen und angepasst. Denn wenn der Sensor eine hypoglykämische Tendenz anzeigt, stoppt das System die Insulinabgabe durch die Pumpe. Und wenn das nicht ausreicht, alarmiert es den Patienten durch ein akustisches Signal, damit er einen zuckrigen Snack einnimmt. Umgekehrt weist das System die Pumpe an, die Insulindosis zu erhöhen, wenn der Blutzuckerspiegel steigt. Auch hier gilt: Wenn dies nicht ausreicht, wird der Patient benachrichtigt, damit er die Funktionstüchtigkeit seiner Geräte überprüft und gegebenenfalls eine manuelle Korrektur vornimmt.

Das Closed-Loop-System koppelt eine Insulinpumpe mit einem Gerät zur kontinuierlichen Glukosemessung und einem Algorithmus. Dieses System entscheidet dann selbst über die Menge des abzugebenden Insulins, so wie es die Bauchspeicheldrüse eines Menschen ohne Diabetes tun würde. Das Insulin wird jedoch immer noch über die Pumpe zugeführt.

Welche Vorteile bietet der Closed Loop bei Typ-1-Diabetes?

Forschungsarbeiten zu diesen Hybridsystemen belegen eine Verbesserung des Diabetesmanagements, eine Verringerung von Hypoglykämien und eine Verbesserung der Lebensqualität von Patienten mit Typ-1-Diabetes.

Das Closed-Loop-System umfasst zahlreiche Vorteile, wie z. B.:

• Die Blutzuckerkontrolle über einen längeren Zeitraum aufrechterhalten und damit das Risiko einer Hypoglykämie oder Hyperglykämie verringern. Diese Verbesserung beugt diabetesbedingten Komplikationen vor (Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Erblindung, Nierenversagen, Neuropathie und Amputationen)
  
• Die psychische Belastung durch den Umgang mit der Erkrankung verringern und somit eine Verbesserung der Lebensqualität der Patienten und ihres Umfelds ermöglichen
  
• Verringerung von diabetesbedingtem Stress und Angstzuständen, wodurch das Wohlbefinden der Patienten und ihre Lebensqualität gefördert werden
  
• Die Anzahl des nächtlichen Weckens wird reduziert, wodurch die Schlafqualität des Patienten verbessert wird
   

Welche Nachteile hat der Closed Loop bei Typ-1-Diabetes?

Der Closed Loop hat einige Nachteile, die es zu berücksichtigen gilt, wie z. B.:

• Der Patient muss lernen, das Closed-Loop-System richtig zu bedienen. Er muss lernen, sich mit den Einstellungen des Geräts, der genauen Berechnung der Kohlenhydrate, des Kohlenhydrat/Insulin-Verhältnisses, der Zeitpläne für zusätzliche Insulininjektionen und der Verwendung von Alarmen vertraut zu machen. Darüber hinaus ist es unerlässlich zu lernen, wie man mit Verbindungsproblemen und Software-Updates umgeht und die erzeugten Daten interpretiert.
  
• Darüber hinaus sind das Management des Tagesablaufs (körperliche Aktivität, Kalorienzufuhr) über das System und der Umgang mit Hypoglykämien und Hyperglykämien wichtige Fähigkeiten, die Sie sich aneignen müssen, um eine erfolgreiche Erfahrung im Umgang mit Diabetes zu erlangen.
  
• Die Kanüle der Insulinpumpe (ein Schlauch zur Abgabe von Insulin) muss regelmäßig gewechselt werden, um das Risiko einer verminderten Insulinaufnahme zu minimieren und außerdem das Auftreten von Lipohypertrophie (abnormales Fettwachstum unter der Hautoberfläche) zu verhindern, die die Insulinaufnahme beeinträchtigen und somit die Blutzuckerregulierung verändern kann.
  

Das sollten Sie sich merken!

Das Hybrid-Closed-Loop-System ist ein medizinisches Gerät, das die natürliche Funktion der Bauchspeicheldrüse nachahmen soll. Diese Technologie besteht je nach Modell aus zwei oder drei Komponenten: einer Insulinpumpe, einem Sensor für die kontinuierliche Glukosemessung (CGM) und einer Technologie, die eine Verbindung zwischen diesen herstellt.

Die Vorteile für Patienten mit Typ-1-Diabetes sind zahlreich, da das Closed-Loop-System die mentale Belastung, die mit der Diabetesbehandlung verbunden ist, stark verringert und die Lebensqualität wieder erhöht.

Wenn Sie mehr über das Hybrid-Closed-Loop-System erfahren möchten, sprechen Sie zunächst mit Ihrem behandelnden Arzt darüber!

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