Coronavirus und Adipositas

Welcher Zusammenhang besteht zwischen dem Risiko von Komplikationen durch COVID-19 und Fettleibigkeit?

Dr. Nicolas Veyrie, bariatrischer Chirurg, erklärt, dass das Komplikationsrisiko eher mit den Komorbiditäten (mit der Krankheit verbundene Pathologien) der Adipositas zusammenhängt als mit einem direkten Zusammenhang zwischen Adipositas und Coronavirus-Komplikationen. 

Das Risiko ist besonders hoch, wenn diese Komorbiditäten nicht durch hygienisch-diätetische Maßnahmen oder gar Medikamente behandelt werden, d.h. wenn sie nicht stabilisiert und regelmäßig von einem Ärzteteam überwacht werden.

Dr. Veyrie weist auch darauf hin, dass "sich angesichts der häufig bei adipösen Menschen auftretenden immunregulatorischen Probleme und des Anteils adipöser Patienten, die wegen Komplikationen von COVID-19 auf der Intensivstation behandelt werden, die Frage stellt, ob Adipositas an sich ein Faktor für die Verschlimmerung von COVID-19 ist."

Wie kann ich mich vor dem Risiko einer Coronavirusinfektion schützen?

Laut Anne-Sophie Joly, der Präsidentin des französischen Nationale Zusammenschlusses von Adipositas-Vereinen (CNAO), muss man sich zunächst einmal dieses Risikos bewusst sein, wenn man fettleibig ist. Dies ermöglicht es Ihnen zunächst, einen Facharzt zu konsultieren, der Ihnen eine an Ihre Untersuchung angepasste medizinische Nachsorge anbietet; oder Ihren behandelnden Arzt, wenn Sie bereits verfolgt werden.

Angesichts der Risiken ernsthafter Formen von Covid-19-Infektionen bei Menschen, die sich in einer Situation der Adipositas befinden, ist es unerlässlich, die Maßnahmen zur Eindämmung und Barrieregesten einzuhalten, die Einnahme von entzündungshemmenden Medikamenten zu vermeiden und Ihren behandelnden Arzt für die Behandlung Ihrer Adipositas zu konsultieren. Konsultationen können per Telefon oder Telekonsultation durchgeführt werden.

Wenn Ihr BMI über 40 kg/m² liegt, können Sie darüber hinaus Ihren Hausarzt oder, falls dies nicht möglich ist, einen anderen Arzt bitten, die Möglichkeit zu prüfen, Ihnen eine Ausnahmegenehmigung für eine Krankschreibung zu erteilen.

Kann ich weiterhin entzündungshemmende Medikamente verwenden, um meine Gelenkschmerzen zu lindern? 

Im Falle von Übergewicht oder Adipositas wird zusätzlicher Druck auf die Gelenke ausgeübt. Aus diesem Grund leiden adipöse Menschen sehr häufig an osteoartikulären Problemen wie z.B. Arthrose des Knies.

Die Behandlung von Gelenkschmerzen kann die Einnahme von entzündungshemmenden Medikamenten wie Advil, Ibuprofen, Nurofen, Ketoprofen usw. erfordern. Es wird jedoch vermutet, dass die Verwendung von nicht-steroidalen entzündungshemmenden Medikamenten (NSAIDs) bei Patienten mit COVID-19 schwerwiegende unerwünschte Reaktionen hervorrufen kann. Aus diesem Grund erinnert die Generaldirektion Gesundheit in Frankreich daran, dass im aktuellen Kontext die "Behandlung eines schlecht verträglichen Fiebers oder Schmerzes im Zusammenhang mit COVID-19 oder einer anderen respiratorischen Virose auf Paracetamol (Doliprane, Dafalgan, Efferalgan...) basiert, ohne die Dosis von 60 mg/kg/Tag und 3 g/Tag zu überschreiten. NSAIDs sollten verboten werden."

Sprechen Sie im Zweifelsfall mit Ihrem Apotheker oder Arzt!

Warum wurde meine bariatrische Operation abgesagt?

Die bariatrische Operation gilt nicht als lebensbedrohlicher Notfall (d.h. unmittelbar lebensbedrohlich) für Patienten, die sie haben, sie kann einige Wochen warten. Aus diesem Grund wurden bisher alle Operationen abgesagt und werden nach der Eindämmung neu geplant. Der zweite Grund ist, dass nach der Operation die Immunabwehr der Patienten stark geschwächt ist, was für diese Patienten ein erhebliches Komplikationsrisiko im Falle einer SARS-CoV-2 (Coronavirus)-Infektion bedeuten würde.

Wenn Sie sich kürzlich einer bariatrischen Operation unterzogen haben, wird empfohlen, die Ihnen verschriebenen Vitamin- und Mineralstoffpräparate regelmäßig einzunehmen, um Ihr Immunsystem nicht zu schwächen. 

Bei abnormalen Bauchschmerzen nach einer Adipositaschirurgie zögern Sie nicht, in die Notaufnahme zu gehen. Wenn Ihr Gesundheitszustand es erfordert, dass Sie während der Haftzeit in die Notaufnahme gehen, zögern Sie im Allgemeinen nicht, dorthin zu gehen. Es werden Vorsichtsmaßnahmen getroffen, um das Risiko einer Exposition gegenüber dem Virus zu begrenzen.

Ich befürchte, dass die Kontaktsperre meine Fettleibigkeit verschlimmern wird, wie kann ich das vermeiden?

Der Rückgang an körperlicher Aktivität, Angst und Stress angesichts der aktuellen Situation, sich ändernde Gewohnheiten... all dies ist eine Hauptquelle für zusätzliche Ängste bei adipösen Patienten, auf die die Patientenverbände versuchen, durch Beruhigung zu reagieren.

Der Präsident des CNAO betont die Schwierigkeit für adipöse Patienten, ihre Sucht (z.B. nach Zucker) und ihre Emotionen im aktuellen Kontext zu bewältigen. Sie erinnert uns daran, dass es unerlässlich ist, sich zu entspannen, um eine Nahrungsaufnahme zu vermeiden, die mit der mangelnden Kontrolle über Ihre Emotionen zusammenhängt, um alltägliche Aktivitäten auszuüben, die Ihnen Spaß machen, um Ihre Emotionen mit Ihren Angehörigen und/oder Ihrem behandelnden Arzt zu teilen und um weiterhin zu Hause körperliche Aktivität zu praktizieren!

Hier ist ein Beispiel für körperliche Aktivität, die Sie leicht zu Hause ausüben können:

Quelle: HappyAndFitFitness

Um eine sitzende Lebensweise zu vermeiden, die Muskelmasse zu stärken und die Flexibilität zu verbessern, können Sie zum Beispiel :

• Zu Fuß gehen (regelmäßig alle 90 Minuten aufstehen, um ein paar Schritte zu gehen, zum Telefon gehen ...). 
• Während der Bildschirmzeit die Beine strecken, die Hände bewegen (man kann sogar Flaschen als kleine Hanteln benutzen), während der Werbezeiten tanzen ... 
• Tanzen, die Treppe rauf und runter gehen.
• Yoga, Stretching oder Krafttraining machen. 

Wie kann ich meine Ernährung anpassen? 

Bevor Sie einkaufen gehen, ist es wichtig, eine Liste vorzubereiten, damit Sie sich nicht verirren und nicht in Versuchung geraten.
Bevorzugen Sie bei der Auswahl Obst und Gemüse, Proteine (Hülsenfrüchte, fetthaltigen Fisch usw.) und stärkehaltige Lebensmittel (je nach Appetit zu verzehren).

Ändern Sie Ihre Essgewohnheiten nicht. Halten Sie den gleichen Rhythmus ein (in der Regel 3 Mahlzeiten pro Tag). Wenn Sie Ihre Gewohnheiten ändern möchten, ändern Sie sie schrittweise. Vermeiden Sie Fertiggerichte. Versuchen Sie, selbst zu kochen. 

Hören Sie auf Ihren Körper, indem Sie Ihre Hunger- und Sättigungssignale vor und während der Mahlzeiten berücksichtigen. Nehmen Sie sich die Zeit, gut zu kauen, damit Ihr Körper versteht, was geschieht, und die Mengen an seine Bedürfnisse anpassen kann. Es ist auch wichtig, sich Zeit zu nehmen, um sich niederzulassen und nicht gleichzeitig etwas anderes zu tun.
Ein Trick, den Sie wahrscheinlich kennen sollten, ist es, von einem kleinen Teller zu essen und nicht von einem großen, um die Mengen anzupassen.

Beginnen Sie während der Kontaktsperre nicht mit einer strengen Diät, da dies das Verlangen nach Nahrung verstärken kann.
Wenn Sie wiederholt Heißhunger auf Nahrung haben, versuchen Sie, die Gründe dafür herauszufinden und die Ursachen für die Anspannung zu beseitigen (arbeitsbedingter Stress, Schlafmangel, Bewegungsmangel usw.).

Bleiben Sie so viel wie möglich mit Ihren Mitmenschen in Kontakt und zögern Sie nicht, Ihre Gefühle auszudrücken, indem Sie über sie sprechen oder sie sogar aufschreiben, wenn Sie sie nicht mitteilen wollen.

An wen kann ich mich wenden, wenn ich Fragen zur aktuellen Situation habe?

Wenn Sie Fragen oder Schwierigkeiten haben, können Sie sich an folgende Organisationen wenden: 

• Nützlichen Informationen für übergewichtige und adipöse Personen finden Sie auf der Website der Adipositas Hilfe Deutschland, des Adipositasverbands und über das Kompetenznetz Adipositas
• Austausch über Adipositaschirurgie gibt es auf der Website der Adipositaschirurgie Selbsthilfe

Unterstützung finden Sie auch auf Carenity! Es ist wichtig, sich gegenseitig zu helfen, besonders in diesem schwierigen Kontext der COVID-19-Pandemie. Beteiligen Sie sich jetzt an den Diskussionen!

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