Multiple Sklerose (MS) und Sexualstörungen: Was Sie wissen sollten!

Multiple Sklerose (MS) und Sexualität: Welche Zusammenhänge gibt es?

Bei MS ist mehr als jeder zweite Patient (Männer und Frauen) von sexuellen Störungen betroffen, die sich erheblich auf das Wohlbefinden und die Lebensqualität der Betroffenen auswirken können. Die Schwierigkeiten können alle Phasen der Sexualität betreffen: Lust, Erregung, Vergnügen und Orgasmus. Sie sind tendenziell Teil der Erkrankung und können frühzeitig im Verlauf der Multiplen Sklerose auftreten.

Tatsächlich gibt es keinen Zusammenhang zwischen sexuellen Störungen und der Dauer der Erkrankung, dem Grad der Behinderung, dem Verlust der Mobilität oder der Anzahl der Schübe.

Sexuelle Störungen bei MS können mit verschiedenen Dingen zusammenhängen, darunter: direkte neurologische Beeinträchtigungen durch die Krankheit, Symptome der Erkrankung, die nicht auf Nervenbahnen beruhen oder deren psychologische und beziehungsbezogene Auswirkungen.

Diese Störungen können sich bei Männern und Frauen unterschiedlich äußern.

Wie äußern sich Störungen der Sexualität bei Frauen und Männern mit Multipler Sklerose (MS)?

Um die Wahrnehmung von MS-bedingten Sexualstörungen zu vereinfachen, werden sie von Medizinern in drei Kategorien unterteilt: primäre Störungen, sekundäre Störungen und schließlich tertiäre Störungen.

Primäre Sexualfunktionsstörungen​​

Die sogenannten „primären“ Sexualstörungen stehen in engem Zusammenhang mit den für MS charakteristischen neurologischen Schäden. Demyelinisierende Läsionen im zentralen Nervensystem können die komplexe Organisation und Kontrolle sexueller Reaktionen verändern. MS kann auch die Ausschüttung von Sexualhormonen verändern.

Bei Frauen äußert sich dies durch eine verminderte vaginale Lubrifikation, eine geringere genitale Empfindlichkeit, Schwierigkeiten beim Erreichen des Orgasmus und eine verminderte Libido (sexuelles Verlangen).

Bei Männern äußert sich dies in einer erektilen Dysfunktion (verminderte Fähigkeit, eine befriedigende Erektion zu erreichen und aufrechtzuerhalten), Störungen der Ejakulation (vorzeitig oder verzögert), Schwierigkeiten beim Erreichen des Orgasmus und einem verminderten sexuellen Verlangen (Libido).

Sekundäre Sexualfunktionsstörungen​​

Die sogenannten „sekundären“ Sexualfunktionsstörungen sind hauptsächlich auf die Folgen der Behinderung und der Symptome zurückzuführen, die durch die Multiple Sklerose hervorgerufen werden. So können Müdigkeit, Schmerzen, eingeschränkte Mobilität, Muskelschwäche, Spastik, Harn- oder Stuhlverlust und kognitive Störungen die Libido und die Fähigkeit zu einem befriedigenden und vollständigen Geschlechtsverkehr stark beeinträchtigen.

Darüber hinaus können einige der verordneten Behandlungen unerwünschte Nebenwirkungen haben, die sich auf die Sexualität auswirken können. Dies gilt insbesondere für die Behandlung mit Antidepressiva, die die Libido beeinträchtigen und das Erreichen von Orgasmen erschweren können.

Tertiäre Sexualfunktionsstörungen​​

Die sogenannten „tertiären“ Sexualstörungen hängen mit den psychologischen und beziehungsbezogenen Auswirkungen der Multiplen Sklerose zusammen. Ängste, Stress, Wut und Stimmungsschwankungen können die sexuelle Entwicklung stark beeinträchtigen.

Darüber hinaus können die Behinderung und die Symptome der MS zu einer Veränderung des Selbstbildes führen, was wiederum ein geringeres Selbstwertgefühl und einen Verlust des Vertrauens in sich selbst und in die eigenen Verführungsfähigkeiten zur Folge haben kann.

MS kann sich wie jede andere Erkrankung auch auf die Paarbeziehung auswirken und die Kommunikation zwischen den beiden Partnern erschweren. So wird es schwieriger, die für eine erfüllte Sexualität notwendige Nähe aufrechtzuerhalten.

Wie kann man mit Multipler Sklerose (MS) ein erfülltes Sexualleben aufrechterhalten?  

Sexuelle Störungen sind kein unabwendbares Schicksal. Es gibt viele Lösungen, um bestimmten Störungen entgegenzuwirken. Andere können medizinisch und/oder psychologisch behandelt werden. Die Aufrechterhaltung oder Wiedererlangung einer erfüllenden Sexualität ist möglich. Dazu ist es notwendig, dass Sie:

Mit seinem behandelnden Team sprechen 

Als Erstes sollten Sie mit Ihrem Neurologen oder Ihrem Hausarzt darüber sprechen. Es kann kompliziert sein, über Sexualität zu sprechen, doch Ärzte werden regelmäßig damit konfrontiert und können eine wichtige Unterstützung sein. Dies setzt jedoch ein Vertrauensverhältnis voraus, das bereits vorher aufgebaut wurde.

Bei den verschiedenen Gesprächen mit Ihrem Behandlungsteam sollten Sie nicht denken, dass es dabei nur um die MS gehen muss, sondern Sie können durchaus über Ihre Schwierigkeiten sprechen, auch über Ihre sexuellen. Ärzte wissen, dass sexuelle Störungen bei Patienten mit Multipler Sklerose häufig vorkommen. Sie können Ihnen Lösungen anbieten. Dazu gehören praktische Ratschläge (Verwendung von Gleitgel, Sexspielzeug usw.), medizinische Maßnahmen oder manchmal auch die Überweisung an andere Gesundheitsfachkräfte wie Psychologen oder Sexualtherapeuten. 

Mit seinem Partner kommunizieren 

Es ist sehr wichtig, mit Ihrem Partner oder Ihrer Partnerin zu sprechen, da er oder sie genauso betroffen ist wie Sie. Wenn Sie Ihre Gefühle und Schwierigkeiten miteinander teilen, ist dies der beste Weg, um gemeinsam Lösungen zu finden oder sogar die Beziehung zu stärken. Schweigen und Unausgesprochenes können die Situation hingegen verschlimmern.

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