Schlafapnoe und Tagesmüdigkeit: Wie können Sie Ihre Energie steigern?

Was verursacht chronische Müdigkeit bei Schlafapnoe-Patienten?

Das obstruktive Schlafapnoe-Syndrom (OSAS) führt zu wiederholten nächtlichen Atemaussetzern, die einen tiefen, erholsamen Schlaf verhindern. Selbst wenn Sie acht Stunden schlafen, kann es sein, dass Ihr Körper nicht die nötige Ruhe findet.

Hier sind einige der Hauptgründe für anhaltende Müdigkeit:

• Fragmentierung des Schlafs: Häufige Mikroerschütterungen, die durch einen niedrigen Sauerstoffgehalt verursacht werden, verhindern, dass der Körper die Tiefschlafphasen (REM- und Slow-Wave-Schlaf) erreicht
• Entzündungen und hormonelles Ungleichgewicht: OSAS erhöht den Cortisolspiegel (das Stresshormon) und senkt gleichzeitig die Melatoninausschüttung, wodurch es schwieriger wird, sich am Morgen frisch zu fühlen
• Sauerstoffmangel am Tag: Eine unzureichende Sauerstoffversorgung während des Schlafs beeinträchtigt die Gehirnfunktion und das Energieniveau während des Tages
• Koexistierende Erkrankungen: Depressionen, Angstzustände, Fibromyalgie und chronisches Müdigkeitssyndrom (ME/CFS) treten bei OSAS-Patienten häufiger auf und tragen zu anhaltender Müdigkeit bei

Wie kann eine Schlafapnoe-Behandlung die Müdigkeit verringern?

Für die meisten Patienten mit Schlafapnoe ist die CPAP-Therapie (kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck) die Behandlung der ersten Wahl. Sie hält die Atemwege offen und ermöglicht eine ununterbrochene Atmung während des Schlafs. Viele Patienten fühlen sich jedoch auch nach Beginn der CPAP-Therapie noch müde.

Einer der Gründe dafür ist die schlechte CPAP-Adhärenz. Viele Patienten kämpfen mit Unbehagen, Luftlecks oder falschen Druckeinstellungen. Auch Erkrankungen wie das Restless-Legs-Syndrom (RLS) oder Schlaflosigkeit können den Schlaf beeinträchtigen, selbst wenn die Apnoe behandelt wurde, was zu bleibenden Schlafstörungen führt. Schließlich kann es mehrere Wochen oder Monate dauern, bis sich das Energieniveau nach der Einführung von CPAP verbessert.

Zu den weiteren Behandlungsmöglichkeiten bei Schlafapnoe gehören intraorale Apparaturen, d. h. maßgefertigte Geräte, die den Kiefer neu positionieren, um die Atemwege offen zu halten (hilfreich bei leichter bis mittlerer OSAS).

In Fällen, in denen CPAP nicht wirksam ist, können chirurgische Verfahren wie UPPP (Uvulopalatopharyngoplastik) oder die Inspire-Therapie (ein chirurgisch implantierter Nervenstimulator) in Betracht gezogen werden.

CPAP ist zwar hochwirksam, aber die Behandlung anderer Lebensstil- und Gesundheitsfaktoren ist der Schlüssel zur vollständigen Wiederherstellung der Energie.

Welche Änderungen der Lebensweise und ergänzenden Therapien können helfen, die Müdigkeit zu bekämpfen?

Die Verbesserung der allgemeinen Schlafqualität und der Tagesenergie erfordert mehr als nur eine CPAP-Therapie:

Verbessern Sie Ihre Schlafhygiene

Halten Sie sich an einen festen Schlafplan, auch an den Wochenenden. Vermeiden Sie blaues Licht (Telefone, Tablets, Fernseher) mindestens eine Stunde vor dem Schlafengehen. Halten Sie Ihr Schlafzimmer kühl, dunkel und ruhig, um optimale Schlafbedingungen zu schaffen.

Bewegen Sie sich regelmäßig

Moderate aerobe Übungen (wie Gehen, Schwimmen oder Radfahren) können die Energie steigern und die Schlafqualität verbessern. Auch Krafttraining kann helfen, indem es die Sauerstoffverwertung verbessert und Entzündungen reduziert. Vermeiden Sie jedoch intensives Training kurz vor dem Schlafengehen, da es den Schlaf beeinträchtigen kann.

Essen Sie für mehr Energie

Entzündungshemmende Lebensmittel wie Blattgemüse, fetter Fisch, Nüsse und Vollkornprodukte können die mit OSAS verbundenen Entzündungen reduzieren. Vermeiden Sie Alkohol und schwere Mahlzeiten vor dem Schlafengehen, da sie die Schlafqualität beeinträchtigen können. Bleiben Sie hydriert. Dehydrierung verschlimmert die Müdigkeit und kann dazu führen, dass die CPAP-Therapie als unangenehm empfunden wird.

Kognitive Verhaltenstherapie bei Schlaflosigkeit (CBT-I)

Viele Patienten mit Schlafapnoe haben auch mit Schlaflosigkeit zu kämpfen, die mit CBT-I behandelt werden kann. CBT-I hilft dabei, schlechte Schlafgewohnheiten abzulegen, und vermittelt Entspannungstechniken zur Verbesserung der Schlafqualität.

Achtsamkeit und Entspannungstechniken

Tiefe Atemübungen, progressive Muskelentspannung und Meditation können Stress abbauen und einen besseren Schlaf fördern. Auch Yoga und Tai Chi können zur Verbesserung der allgemeinen Schlafqualität und des Energieniveaus beitragen.

Nahrungsergänzungsmittel und Vitamine

Bestimmte Mangelerscheinungen können bei OSAS-Patienten zu Müdigkeit beitragen:

• Vitamin D - Niedrige Werte werden mit Müdigkeit und schlechtem Schlaf in Verbindung gebracht
• Magnesium - Hilft bei der Muskelentspannung und beim Tiefschlaf
• Eisen - Wesentlich für den Sauerstofftransport; niedrige Werte können zu übermäßiger Müdigkeit führen
• Melatonin - Es ist zwar kein Heilmittel für OSAS, kann aber bei einigen Patienten zur Regulierung des Schlafzyklus beitragen

Lassen Sie sich immer von Ihrem Arzt beraten, bevor Sie Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, um sicherzustellen, dass sie sicher und für Ihren Gesundheitszustand geeignet sind.

Wann sollten Sie wegen anhaltender Müdigkeit einen Arzt aufsuchen?

Wenn Ihre Schlafapnoe behandelt wird, Sie aber immer noch mit Müdigkeit zu kämpfen haben, ist es wichtig, andere Grunderkrankungen auszuschließen.

Einige Anzeichen dafür, dass die Müdigkeit eine andere Ursache haben könnte, sind:

• Anämie - Ein niedriger Eisen- oder Vitamin-B12-Spiegel kann extreme Müdigkeit verursachen
• Schilddrüsenerkrankungen - Eine Schilddrüsenunterfunktion führt häufig zu chronischer Müdigkeit
• Diabetes - Ein unausgewogener Blutzuckerspiegel kann das Energieniveau beeinträchtigen

Wenn Änderungen des Lebensstils und CPAP nicht ausreichen, können bestimmte Medikamente bei übermäßiger Tagesmüdigkeit helfen. Modafinil oder Armodafinil sind Stimulanzien, die die Wachsamkeit fördern. Solriamfetol ist ein neueres Medikament, das für die Behandlung von schlafapnoebedingter Müdigkeit zugelassen ist.

Wenn anhaltende Müdigkeit Ihre Lebensqualität beeinträchtigt, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über mögliche Lösungen.

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