Arthrose: Welche Körperteile können betroffen sein?

Arthrose verstehen

In Deutschland sind etwa acht Millionen Menschen von Arthrose betroffen, davon sind etwa die Hälfte über 65 Jahre.

Arthrose ist eine Gelenkerkrankung, die durch eine Zerstörung des Knorpels, eine Entzündung der Membran, die das Innere des Gelenks auskleidet (Synovialmembran), und einen Umbau der Knochenschicht direkt unter dem Knorpel (subchondraler Knochen) gekennzeichnet ist.

Die Symptome von Arthrose können sein: Schmerzen, Steifheit, Entzündungen und Flüssigkeitsansammlungen in der Gelenkhöhle. 

Eine Arthrose kann den Alltag der Betroffenen stark beeinträchtigen, da sie zu einer erheblichen Behinderung mit Mobilitätsverlust führen kann. 
 
Es gibt mehrere Risikofaktoren, die für die Entstehung einer Arthrose verantwortlich sind.

Diese Risikofaktoren können sein: 

• Alter, je höher das Alter, desto häufiger sind die Menschen betroffen
  

• Übermäßige Belastung der Gelenke, mechanische Beanspruchung, Übergewicht, häufiges Tragen schwerer Lasten, zu intensive oder schlecht kontrollierte körperliche Aktivität

• Stoffwechselstörungen, die durch Diabetes, Fettleibigkeit, Bluthochdruck oder auch Dyslipidämie hervorgerufen werden
  

• Bestimmte andere Gelenkerkrankungen wie Chondrokalzinose, Gicht oder entzündliche rheumatische Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis oder Psoriasis-Arthritis
  

• Bestimmte anatomische Anomalien wie eine Hüftdysplasie
  

• Folgen von Traumata wie Gelenkfrakturen, vernachlässigte Verstauchungen oder Verrenkungen
  

• Genetik, Arthrose kann erblich bedingt sein
  

Die verschiedenen Lokalisationen der Arthrose  

Alle beweglichen Gelenke können von Arthrose betroffen sein. Dennoch sind einige Lokalisationen häufiger als andere. Knie- und Hüftgelenksarthrosen sind am stärksten beeinträchtigend, da sie wichtige Gelenke betreffen, die das Körpergewicht tragen.

Arthrose des Kniegelenks oder Gonarthrose

Eine Kniearthrose kann ein oder beide Knie betreffen. Sie führt zu sehr schmerzhaften Entzündungsphasen. Die Gonarthrose tritt vor allem bei Frauen ab 40 Jahren auf.

Im Knie kann die Arthrose das Femoropatellargelenk, das Gelenk zwischen Oberschenkelknochen und Kniescheibe, und das Femorotibialgelenk, das Gelenk zwischen Oberschenkelknochen und Schienbein, betreffen.

Es kann mit Schmerzen beim Beugen oder Gehen, Schwellungen, Erguss von Synovialflüssigkeit, Steifheit, Krepitation und Verformungen einhergehen. Die dadurch verursachte Schwellung kann zu erheblichen Beschwerden führen. Manchmal kann eine Punktion verordnet werden.

Arthrose des Hüftgelenks oder Coxarthrose

Eine Hüftarthrose tritt meist im Alter von 45 Jahren auf. 

Bei der Coxarthrose sind die Schmerzen meist in der Leisten- oder Gesäßfalte zu spüren und können über die Vorderseite des Oberschenkels bis zum Knie ausstrahlen. Nach einer Zeit der Inaktivität wird eine Steifheit festgestellt, die sich bei Aktivität bessert. Manche Menschen hören oder spüren ein Knistern im Hüftgelenk, wenn sie sich bewegen.

Die Arthrose entwickelt sich eher langsam, aber über kurz oder lang kann es zu Einschränkungen beim Gehen und zu Hinken kommen. Die Hüftgelenksarthrose führt zu einer allmählichen Verringerung des Bewegungsumfangs des Gelenks. Bei fortgeschrittener Coxarthrose wird häufig die Verwendung von Einlagen und/oder Krücken empfohlen.

Arthrose der Wirbelsäule oder des Rückgrats

In dieser Körperregion werden drei Arten von Arthrose unterschieden: die zervikale Arthrose oder Zervikarthrose, die dorsale Arthrose oder Dorsarthrose und die lumbale Arthrose oder Lombarthrose. 

Zervikale Arthrose: eine häufige Form, da sie direkt mit dem Gewicht des Kopfes auf den Wirbeln zusammenhängt. Mit zunehmendem Alter entwickeln fast alle von uns diese Form der Arthrose. Die Symptome sind Nackenschmerzen, Kopfschmerzen, Taubheitsgefühle oder Kribbeln in den Armen und Schultern.

Dorsarthrose: Sie tritt im Bereich der Brustwirbel auf und kann zu Rückenschmerzen, die in die Brust ausstrahlen können, Steifheit und einem Verlust der Flexibilität führen.

Lombarthrose: Sie äußert sich durch Schmerzen im unteren Rückenbereich. Sie betrifft die Lendenwirbel und kann auch Schmerzen in den Hüften und im Gesäß sowie eine Einschränkung der Beweglichkeit verursachen.

Arthrose der Hand und der Finger

Die Arthrose der Hand und damit der Finger, auch Fingerarthrose genannt, betrifft vor allem Frauen nach der Menopause. Erblichkeit und der Hormonstatus sind bei der Handarthrose ebenso zu berücksichtigen wie Übergewicht und manuelle Arbeit.

Diese Art von Arthrose führt zu Schwellungen, Verformungen und Steifheit, was zu Schwierigkeiten bei alltäglichen Handlungen führen kann.

Wenn nur der Daumen betroffen ist, spricht man von Rhizarthrose. Die Schmerzen sind stark und der Daumen ist verformt, wodurch die Fähigkeit, Gegenstände zu greifen, eingeschränkt wird.

Die Ruhigstellung des Gelenks durch Schienen hilft, die Schmerzen zu lindern und die entstandenen Verformungen zu begrenzen.

Andere Lokalisationen der Arthrose

Weniger häufige Lokalisationen der Arthrose sind die Füße (Knöchel und Zehen), die Schultern, die Ellenbogen und die Handgelenke.

Eine Arthrose im Fuß erschwert das Gehen und führt zu Deformationen wie Hammerzehen oder Ballenzehen.

Eine Schulterarthrose führt zu starken Schmerzen und einer eingeschränkten Beweglichkeit der Schulter, was sich auf alltägliche Aktivitäten wie Kämmen oder Waschen auswirken kann.

Bei einer Arthrose des Ellenbogens ist es schwierig, den Arm zu beugen und zu strecken.

Behandlungsmöglichkeiten bei Arthrose 

Derzeit gibt es keine Heilung für Arthrose, aber es gibt Möglichkeiten, mit den Symptomen umzugehen, damit der Alltag besser bewältigt werden kann.

Ein nicht-medikamentöser Ansatz

Mit Muskelaufbau- und Dehnungsübungen, Ermutigung zur Gewichtsabnahme, einer angepassten Ernährung und Physiotherapie.

Medikamentöse Behandlung 

Schmerzmittel können verschrieben werden oder sind frei verkäuflich erhältlich, z. B. nichtsteroidale Antirheumatika (NSAID). Auch verschreibungspflichtige Injektionen mit Kortikosteroiden oder Hyaluronsäure. 

Die Verwendung von medizinischen Hilfsmitteln

Dies können Orthesen, Gehstöcke oder Krücken sein. 

Chirurgischer Eingriff 

Bei einer schweren Arthrose kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein. Zu den chirurgischen Optionen gehören die Knorpelreparatur, die Arthroplastik (Gelenkersatz), die Gelenkfusion und das Einsetzen von Prothesen.

Ergänzende Ansätze

Manche Menschen entscheiden sich für ergänzende Therapien wie Osteopathie, Akupunktur, Meditation, Wärme- und Kältetherapien, Thermalkuren etc.

Somit ist Arthrose ein häufiger medizinischer Zustand, der verschiedene Teile des Körpers betreffen kann. Jede Lokalisation der Arthrose hat ihre eigenen Merkmale, aber sie haben alle eines gemeinsam: Schmerzen und den Verlust der Gelenkfunktion, die die Lebensqualität der Patienten erheblich beeinträchtigen können.

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