Welche Gefahren sind mit bestimmten rezeptfreien Medikamenten verbunden?

Welche Medikamente betrifft es?

Definition

Rezeptfreie oder frei zugängliche Medikamente sind solche, die ohne vorherige ärztliche Verschreibung verkauft werden dürfen.

Der gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) definiert in der sogenannten OTC-Liste (OTC = Over the counter), die rezeptfreien apothekenpflichtigen Medikamente. Die Aufnahme eines nicht verschreibungspflichtigen Medikaments wird anhand von Anträgen diskutiert.

Es ist anzumerken, dass nicht alle Medikamente in dieser Liste eingetragen werden können: Hierzu gehören vor allem Medikamente, die nicht apothekenpflichtig sind. Bestimmte Arzneimittel sind frei verkäuflich, die im Arzneimittelgesetz oder in der Verordnung über apothekenpflichtige und frei verkäufliche Arzneimittel explizit genannt werden (wie z.B. Heilwerde). Darüber hinaus kann die Verordnung von Arzneimitteln eingeschränkt oder ausgeschlossen werden, wenn die Unzweckmäßigkeit erwiesen wurde. Zudem gibt die Arzneimittel-Richtlinie auch Hinweise auf die Verordnungsweise für nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel für Minderjährige.

Welche Kriterien gibt es?

Um Teil der rezeptfreien oder nicht apothekenpflichtigen Arzneimittel zu werden, müssen diese Arzneimittel einige Anforderungen erfüllen, um eine risikoarme Nutzung zu ermöglichen. Diese Medikamente werden zur Behandlung einer leichten Krankheit verwendet, die ein Patient selbst angemessen diagnostizieren kann. Die Verpackung dieser Medikamente muss Informationen erhalten, die den freien Zugang ermöglichen, d.h. die Packungsbeilage muss systematisch die Einheitsdosis pro Tag enthalten (Dosis pro Einnahme und Anzahl pro Tag) sowie die Einnahmezeit und die Intervalle zwischen den einzelnen Dosen. Diese Arzneimittel sollten nur für einen kurzen Zeitraum angewendet werden, der auf der Packung/Packungsbeilage angegeben wird. Sobald diese Frist überschritten wird, ist es ratsam, sich von einem Arzt beraten zu lassen. Diese Behandlungsarten sollen die Symptome behandeln, die sich innerhalb weniger Tage bessern sollten. Darüber hinaus muss die Verabreichung der Medikamente einfach sein: Injizierbare Produkte stehen dabei niemals zur Verfügung.

Selbstmedikation

Es handelt sich hierbei um Medikamente, die ohne ärztliche Verschreibung eingenommen werden. Im Allgemeinen werden damit milde Symptome oder punktuelle Zustände behandelt, bei denen der Patient es gewohnt ist, sie selbst zu behandeln.

Diese Art von Medikamenten findet man häufig „vor der Theke“ oder im freien Verkauf. Diese Medikamente profitieren beim Kauf vom Rat eines Apothekers oder Apothekenangestellten zur Dosierung, zum Rhythmus der Einnahme, zur Dauer, etc.

Darüber hinaus sind bestimmte Medikamente mit oder ohne ärztliche Verordnung erhältlich: Sie bedienen sich einer „optionalen Verschreibung“. Normalerweise befinden diese sich „hinter der Theke“ des Apothekers, wodurch diese sicherstellen können, dass die gewünschte Behandlung für den Patienten geeignet ist.

Zur Selbstmedikation gehört auch die Wiederverwendung alter Medikamente, die sich noch im Hause befinden. Es geht hierbei vor allem um die Behandlung von Symptomen wie Durchfall, kurzzeitige Allergien, Husten, Erkältungssymptome, Blutergüsse, Verstopfung, etc.

L’automédication concerne aussi la réutilisation d’anciens traitements à disposition chez soi. Elle concerne plutôt le traitement de symptômes tels que la diarrhée, les allergies passagères, la toux, les symptômes du rhume, les ecchymoses, la constipation etc.

Welche Gefahren gilt es zu beachten?

Für den Patienten

Die Verwendung eines Medikaments ohne vorherige ärztliche Beratung sollte mit Vorsicht in Betracht gezogen werden. Es setzt den Benutzer einem medikamentösen Iatrogenismus aus, einem Risiko der Wirkungslosigkeit oder einer potenziell toxischen Überdosierung.

Im Falle einer Selbstmedikation ist Folgendes unabdinglich:

• Stellen Sie sicher, dass Sie das richtige Medikament einnehmen (seien Sie sich Ihrer Selbstdiagnose sicher),

• Überprüfen Sie das Verfallsdatum und die Lagerung (ein abgelaufenes Medikament kann beispielsweise wirkungslos werden),

• Lesen Sie die Packungsbeilage, um die Dosierung zu respektieren,

• Kombinieren Sie keine Medikamente ohne ärztlichen Rat,

• Stellen Sie sicher, dass Sie keiner Risikogruppe angehören.
  
  

Zudem sind Arzneimittelallergien keine Seltenheit und die Nutzer sind sich dessen nicht immer bewusst. Zum Beispiel wird von der Einnahme von Antibiotika ohne ärztliches Rezept dringend abgeraten, da eine zugrundeliegende Penicillinallergie eine Kreuzallergie mit anderen Antibiotika hervorrufen kann. Drüber hinaus hat der übermäßige Konsum von Antibiotika zu einer signifikanten und besorgniserregenden Bakterienresistenz geführt, die das Potential dieser therapeutischen Klasse direkt bedroht. Zum Beispiel hat aus diesem Grund das Gesundheitsministerium von NRW mit weiteren Akteuren eine landesweite Kampagne gestartet, mit dem Namen: „Teetrinken ist manchmal die bessere Wahl”. Es gilt zu beachten, dass Antibioka für bakterielle Infektionen angedacht und gegen Virusinfektionen (die häufigsten) unwirksam sind.

Es ist wichtig, dass alle vorkommenden Nebenwirkungen dem Arzt, Apotheker oder auf der Seite des BfArM gemeldet werden, um das System der Pharmakovigilanz zu stärken.

Für seine Krankheit

Wenn eine Grunderkrankung vorliegt, muss die Selbstmedikation umso mehr überwacht werden. Eine bereits bestehende chronische Behandlung kann durch die gleichzeitige Einnahme anderer Arzneimittel in ihrer Wirksamkeit verringert werden. Der gegenteilige Fall, in dem die Nebenwirkungen der chronischen Behandlung durch das Hinzufügen eines weiteren Medikaments verstärkt werden, kann ebenso eintreten. Dies alles birgt das Risiko, dass eine Krankheit nicht behandelt wird oder gar auf tragische Weise fortschreitet.

Patienten mit hohem Blutdruck oder Herzinsuffizienz sollten beispielsweise keine Brausetabletten einnehmen, die viel Salz enthalten. In der Tat verfolgen diese Patienten eine natriumarme Ernährung (wenig Salz). Ebenso sollte ein Diabetiker die Einnahme von Hustensaft vermeiden, der Zucker oder andere Produkte enthält, die den Blutzuckerhaushalt stören können. Ebenso gehören schwangere Frauen und Kinder zu den Gruppen, die Produkte vermeiden sollten, in denen unerwarteterweise Alkohol enthalten ist, wie zum Beispiel bestimmte Erkältungs- oder Hustenmittel.

Welche Vorsichtsmaßnahmen sollten getroffen werden?

Wenn man an einer chronischen Krankheit leidet, sollte man sich unbedingt von seinem Arzt oder Apotheker beraten lassen. Selbstmedikation sollte an die persönliche Situation angepasst werden.

Medikamente, die im Internet erhältlich sind

Die Hauptgefahren beim Online-Kauf von Medikamenten besteht in der mangelnden Überprüfung durch medizinisches Fachpersonal. In diesem Fall profitiert eine Person nicht von den Ratschlägen oder Warnungen bezüglich eines Arzneimittels. Es wird dringend empfohlen, diese Vertriebsart zu meiden, es sei denn es handelt sich um eine offizielle Verkaufsstelle einer Apotheke. Einige Apotheken verfügen über einen Online-Shop, deren Liste man auf der Homepage des Bundesinstituts für Arzneimittel und Medizinprodukte findet. Dort findet man zwei Listen: eine Übersicht über Internet-Apotheken sowie über sonstige Händler, die nur rezeptfreie Arzneimittel vertreiben dürfen.

Missbrauch, Beispiele

Beim Online-Kauf von Medikamenten bei nicht autorisierten Homepages ist Vorsicht geboten. Es ist nicht ungewöhnlich, verfälschte oder gefälschte Produkte zu finden, deren Verwendung gefährlich oder unwirksam sein kann. Die WHO sowie die Europäische Kommission melden einen Anstieg des Umsatzes mit Produkten, die „betrügerisch etikettiert“ sind, um ihre Herkunft zu verschleiern oder um bezüglich ihrer Identität in die Irre zu führen. Ihre Zusammensetzung ist unzuverlässig und setzt die Patienten Gesundheitsrisiken aus.

Wachsam bleiben

In Deutschland gibt es ein sogenanntes Apothekermonopol für den Vertrieb von Arzneimitteln. Sie sind an der Entwicklung und teilweise an der Herstellung von Medikamenten beteiligt, was die Unbedenklichkeit, Sicherheit und Qualität der Gesundheitsprodukte garantiert, wenn diese innerhalb des deutschen Rechtsrahmens ausgegeben werden.

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