Krebs: Wie kann man trotz der Behandlung wieder Appetit bekommen?

Die Zahl der neuen Krebsfälle steigt in Deutschland jedes Jahr an. Dies ist auf die Alterung der Bevölkerung sowie auf die Verbesserung der Nachweismethoden zurückzuführen.

Nach der Bekanntgabe der Diagnose beginnt das therapeutische Management, das die Behandlungsmöglichkeiten umfasst.

Welche Arten von Krebsbehandlungen gibt es?

Die Behandlungsstrategie umfasst mehrere Behandlungsmöglichkeiten, die sich über den gesamten Behandlungsverlauf erstrecken, von der Ankündigung der Erkrankung bis hin zur unterstützenden Pflege und der Nachsorge nach der Heilung.

Die Wahl der Behandlung wird vom Ärzteteam im Rahmen der multidisziplinären Konzertierungssitzung in Absprache mit dem Patienten entschieden.

Die wichtigsten Behandlungsmöglichkeiten bei Krebs sind:

• Die Chirurgie ist die Hauptbehandlung von Krebs, bei der der Tumor entfernt wird, man spricht von Exzision oder Resektion
  

• Strahlentherapie steht für die Verwendung von ionisierenden Strahlen, deren hohe Energie die Krebszellen zerstört
  

• Chemotherapie, das ist die Verabreichung von zytotoxischen Medikamenten, die die Tumorzellen zerstören
  

• Gezielte Therapien, sie zielen spezifisch auf bestimmte Moleküle im Körper ab und blockieren die Proliferationsmechanismen der Krebszellen und damit die Entwicklung des Tumors
  

• Hormontherapie, die Verabreichung von Medikamenten, die die Synthese bestimmter Hormone blockieren und deren Bindung an Rezeptoren verhindern. Dies betrifft das Wachstum bestimmter Krebsarten, das durch die vom Körper produzierten Sexualhormone begünstigt wird (Beispiel: Brustkrebs, Gebärmutterhalskrebs, Prostatakrebs, Schilddrüsenkrebs)
  

• Immuntherapie, sie wirkt hauptsächlich auf das Immunsystem des Patienten ein, um es in die Lage zu versetzen, die Krebszellen anzugreifen
  

• Stammzelltransplantation, bei dieser Behandlung wird das Knochenmark des Patienten ersetzt. Sie wird bei der Behandlung von Leukämie und Lymphomen eingesetzt.

Kombinationen von Behandlungen sind möglich und es gibt keine allgemeingültige Kombination bei der Krebsbehandlung.

Leider treten in den meisten Fällen Nebenwirkungen dieser Behandlungen auf. Sie sind nicht systematisch und hängen von der Art der Behandlung, der Kombination mit anderen Behandlungen, der verabreichten Dosis, der Krebsart und der Reaktion des Patienten ab.

Zu diesen Nebenwirkungen gehört auch die Appetitlosigkeit, die sehr häufig festgestellt wird.

Warum kann Appetitlosigkeit mit der Krebsbehandlung zusammenhängen?

Krebs und seine Behandlung können dazu führen, dass sich die Essgewohnheiten ändern. Dies ist auch auf die psychologischen Folgen und die Lokalisation der Erkrankung zurückzuführen.

Es kommt unter anderem zu einem verminderten oder gar fehlenden Appetit, aber auch zu einer Veränderung des Geschmacks- und Geruchssinns und zu Verdauungsproblemen.

Es wird empfohlen, sofort mit dem Onkologen über die Risiken einer unausgewogenen Ernährung zu sprechen, die mittel- bis langfristig zu Gewichtsverlust, Unterernährung oder Übergewicht führen könnte.

Was die Appetitlosigkeit betrifft, so ist sie meist eine Folge der Chemo- und Strahlentherapie, sie kann zu Anorexie führen. Dies muss genau beobachtet werden, da ein zu starker Gewichtsverlust eine schlechte Prognose bedeutet.

Die Medikamente führen auch zu Übelkeit, Erbrechen und manchmal zu Entzündungen im Mund oder in der Speiseröhre, die Schmerzen oder Geschwüre verursachen, die das Kauen und Schlucken der Nahrung erschweren.

Ein veränderter Geschmacks- und Geruchssinn (metallischer Geschmack, Abneigung gegen starke Gerüche) aufgrund der Behandlung kann ebenfalls zu Appetitlosigkeit führen.

30 % der Menschen mit Krebs verlieren während der Behandlung an Gewicht. Eine Begrenzung des Gewichtsverlusts hilft jedoch, die Behandlung besser zu überstehen und sich schneller zu erholen.

Welche Tipps gibt es, um den Appetit während der Krebsbehandlung zu erhöhen?

Um Risiken zu erkennen, ist die Beurteilung des Ernährungszustands des Patienten während des gesamten Behandlungsverlaufs von entscheidender Bedeutung. Aus diesem Grund wird die Diät- und Ernährungsberatung in die Betreuung integriert.

Um jeden Krebspatienten besser begleiten zu können, werden Empfehlungen an die Angehörigen der Gesundheitsberufe herausgegeben. Dies ist eine wichtige Aufgabe, die den Erfolg der Behandlung, die Verbesserung der Lebensqualität und die Verringerung des Rückfallrisikos ermöglicht.

In den extremsten Fällen, also bei zu starkem Gewichtsverlust, ist eine teilweise oder vollständige parenterale Ernährung erforderlich.

Bevor es dazu kommt, werden manchmal Medikamente zur Appetitsteigerung verschrieben, wie z. B. Kortikosteroide oder androgene Steroide, Megestrolacetat und Dronabinol.

Andere Praktiken, die mehr mit der Übernahme oder Anpassung von Essverhalten zu tun haben, sind möglich:

Sein Gewicht überwachen und einen Gewichtsverlust von über 5% seinem Arzt mitteilen

Bei einem Gewichtsverlust zwischen 5 und 10 % besteht die Gefahr von Unterernährung.

Eine angepasste physische Aktivität durchführen 

Körperliche Betätigung regt den Appetit an. Regelmäßige Bewegung sorgt für Wohlbefinden und wirkt der Bewegungsarmut einer sitzenden Lebensweise entgegen.

Auf seine Gelüste hören und sich Freude bereiten

Planen Sie Ihre Mahlzeiten und Snacks im Voraus, nehmen Sie sich Zeit für die Zubereitung, essen Sie am Tisch, wählen Sie farbenfrohe Lebensmittel. Zögern Sie nicht, Ihren Gelüsten auf Essen oder Snacks nachzugeben, sobald sie zu spüren sind. Denken Sie daran, Ihre Gerichte zu variieren und wagen Sie es, andere Geschmacksrichtungen auszuprobieren.

Kleine Kalorienportionen bevorzugen und seine Mahlzeiten aufteilen

Kleine, aufgeteilte Mahlzeiten sind leichter verdaulich und verhindern, dass Ekelgefühle entstehen. Denken Sie daran, gut und langsam zu kauen.

Bei geringem Appetit sollten Sie Mahlzeiten bevorzugen, die Energie und Kalorien liefern, um sinnvoll zu essen.

Den Geschmack der Gerichte aufpeppen 

Den Speisen mehr Geschmack zu verleihen, regt den Appetit an. Das können Zitronen, Gewürze und Kräuter sein. Dadurch kann auch die Salzmenge reduziert werden.

Rotes Fleisch, das während der Behandlung verzehrt wird, ist oft mit einem metallischen Geschmack verbunden, der Ekel hervorruft. Zögern Sie daher nicht, weißes Fleisch zu bevorzugen.

Kalt essen und wasserhaltige Lebensmittel zu sich nehmen

Bei Mundtrockenheit, die z. B. durch eine Chemotherapie bedingt ist, empfiehlt es sich, kalt und flüssig (oder halbflüssig) zu essen und auch auf den Flüssigkeitshaushalt zu achten.

Es ist besser, zwischen den Mahlzeiten zu trinken, um ein Völlegefühl zu vermeiden, das durch das Trinken während des Essens verstärkt wird.

Eine gesellige Atmosphäre schaffen 

Die Anwesenheit von Familie und Freunden, ein schön angerichteter Teller, Musik oder ein Blumenstrauß tragen dazu bei, dass man das Essen besser genießen kann, und regen den Appetit an.

Mahlzeiten in zeitlichem Abstand zur Einnahme von Medikamenten zu sich nehmen

Einige Medikamente haben die Nebenwirkung, dass sie den Appetit unterdrücken oder Übelkeit und Erbrechen auslösen. Wenn es möglich ist, sollten sie zwischen den Mahlzeiten eingenommen werden.

Die Einhaltung dieser Ratschläge sollte von einem Arzt bestätigt werden. Es gibt zahlreiche Kontraindikationen und Wechselwirkungen im Zusammenhang mit der Ernährung während einer Krebsbehandlung.

Zur Erinnerung: Wenn Sie wegen Ihrer Krebserkrankung ins Krankenhaus eingeliefert werden, können Sie im Krankenhaus eine spezielle Ernährungsberatung und -betreuung in Anspruch nehmen. Während der gesamten Krebsbehandlung steht den Patienten eine kostenlose Ernährungsberatung zur Verfügung.

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